Apikotomija (resekcija vrha korena zuba)


Apikotomija je oralno hirurška intervencija kojom se uklanja vrh korena zuba i okolna periapikalna lezija (proces). Periapikalni proces nastaje na vrhovima korenova avitalnih zuba, kada nekrotični sadržaj kanala korena vrši stalnu iritaciju i uslovljava pojavu hronične infekcije. Apikotomija odnosno resekcija vrha korena zuba predstavlja oko 50% svih operativnih zahvata u rutinskoj oralno hirurškoj praksi. Često je pre apikotomije potrebno izvesti kompletan endodontski tretman, odnosno ukloniti infekciju iz kanala korena. Infekcija u kanalu korena zuba se javlja ili zbog nelečenog ili zbog loše lečenog kanala korena. Loše lečenje kanala korena zuba može biti posledica jako izražene povijenosti korena, obliteracije (začepljenja) kanala, zalomljenih kanalnih instrumenata ili već prisutnih protetskih radova.


Nisu svi zubi sa hroničnim periapikalnim procesima indikovani za apikotomiju. Apikotomija je kratkotrajna procedura koja daje dobre rezultate, ali uvek prvo treba probati sa sanacijom hroničnih procesa endodontskim (konzervativnim) putem, jer nam današnji napredak endodoncije to omogućava. U slučajevima upornih sekrecija kroz fistulozne otvore i ne povlačenja istih, pristupa se apikotomiji. Apikotomiju treba uraditi kada zubi ne reaguju na konzervativnu terapiju i kada se svaki put nakon zatvaranja zuba javi akutna infekcija. Dijagnozu hroničnih periapikalnih procesa postavljamo na osnovu kliničnog pregleda i rendgen snimka, na osnovu koga procenjujemo oblik, veličinu, lokalizaciju i strukturu hroničnih periapikalnih procesa. Resekcija korena zuba  podrazumeva dobru konzervativnu pripremu zuba koji se želi apikotomirati, kao i analizu opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i lokalnih anatomskih struktura koji se ne smeju povrediti.


Apikotomija podrazumeva izvođenje pristupačnog reza u visini projekcije vrha korena zuba, nakon čega se posebnim borerima dolazi do prostora oko vrha korena kada se on odstranjuje kao i hronični periapikalni proces sa zahvaćenom kosti oko njega. Kanal korena zuba prethodno mora biti definitivno napunjen. Ukoliko nije moguće pre resekcije vrha korena sprovesti konzervativnu terapiju, apikotomija se može izvesti sa retrogradnim punjenjem, uz korišćenje savremenih materijala koji služe samo u te svrhe. Ukoliko Vas interesuje cena apikotomije, možete posetiti stranicu cenovnik.


Image title


Image title


Image title